Utente:Achillu/9

Classificazione delle anemie

Secondo il meccanismo

Anemie per difetto di produzione

1. Difetti del precursore ematopoietico
   • Anemia aplasica
2. Difetti a carico del DNA
   • Sindrome mielodisplasica
   • Anemia megaloblastica
3. Difetti della formazione dell'Hb
   • Carenza di ferro
4. carenza d'EPO
   • Cause renali

Anemie per aumentata emolisi

1. Difetti degli eritrociti (Anemie emolitiche intracorpuscolari)
   • difetti di membrana
   • difetti enzimatici
   • difetti dell'emoglobina
2. Fattori extraeritrocitari (Anemie emolitiche extracorpuscolari)
   • autoanticorpi
   • farmaci
   • malattie infettive
   • tossici
   • malattie del metabolismo

Anemie per perdite

1. Sanguinamenti cronici
   • Emorragie

Difetti della compartimentazione

1. Sequestro di cellule sanguigne nella milza
   • Ipersplenismo

Secondo i dati di laboratorio più spesso utilizzati

Anemia ipocromica

1. Volume corpuscolare medio (VCM) e tasso corpuscolare medio in Hb (MCHC) diminuiti
2. Ferro aumentato nelle talassemie
3. Ferro diminuito nella carenza marziale
4. Ferro diminuito e ferritina aumentata nelle anemie da malattia cronica: infiammatoria, infettiva, tumorale.
   A volte tali anemie possono essere normocromiche

Anemia normocromica

1. VCM e MCHC normali
2. Reticolociti aumentati:
   • anemia emolitica
   • anemia emorragica
3. Reticolociti diminuiti:
   • anemia aplasia
   • anemia renale
4. Ferro diminuito e ferritina aumentata nelle anemie da malattia cronica: infiammatoria, infettiva, tumorale.
   A volte tali anemie possono essere ipocromiche

Anemia ipercromica

1. VCM e MCHC aumentati
2. Reticolociti normali:
   • anemie megaloblastiche
3. Sindrome mielodisplasica (sovente ipercromica macrocitaria, qualche volta normocromica, raramente ipocromica)

Diagnosi differenziale delle anemie ipocromiche

	Malattia cronica	Carenza marziale	Sindrome mielodisplasica	Talassemia
Sideremia	diminuito	diminuito	aumentato	aumentato
Transferrina	diminuita	aumentata	diminuita	diminuita
Ferritina	aumentata	diminuita	aumentata	aumentata
Biopsia midollare	deposito di ferro nei macrofagi	stock di ferro deficitari	stock aumentati sideroblasti ad anello	stock normali