Utente:Flavio Sartoretto/Sandbox
Epidemiologia
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L'incidenza variava negli USA dal '90 ai primi anni 2000 da 5 a 50 persone su 10.000[1],[2] a seconda dei criteri diagnostici impiegati, che si sono sviluppati e migliorati nel corso del tempo[3]. Colpisce prevalentemente i soggetti maschili[4] con un tasso dalle due alle quattro volte (e talvolta anche sei/otto volte) superiore rispetto al sesso femminile;[5] si manifesta quasi sempre entro i primi 3 anni di vita. Studi condotti in popolazioni generali in varie parti del mondo, senza tenere conto di criteri di esclusione o diagnosi differenziali, possono rilevare affidabilmente prevalenze attorno all'1% in tutte le fasce d'età.[6]
Uno studio epidemiologico finanziato dall'organizzazione Autism Speaks e pubblicato il 9 giugno 2015 sulla rivista Molecular Psychiatry mette in luce una correlazione tra il rischio di autismo e l'età dei genitori. Dall'analisi dei dati raccolti dall'International Collaboration for Autism Registry Epidemiology (iCARE) su 5,7 milioni di bambini in cinque paesi emerge che il rischio maggiore si registra nelle madri adolescenti e nei padri oltre i cinquant'anni. La percentuale di autismo è risultata infatti del 66% superiore nei figli nati da padri "over 50" rispetto a quelli nati da padri ventenni e del 18% superiore nei figli con madri adolescenti rispetto a madri ventenni.[7][8]
All'interno del progetto europeo ASDEU (Autism Spectrum Disorders in the European Union), finanziato dalla Direzione generale per la salute e la sicurezza alimentare della Commissione Europea, l'Osservatorio nazionale per il monitoraggio dei disturbi dello spettro autistico dell’Istituto superiore di sanità ha stimato che la prevalenza in Italia al 2018 dei disturbi dello spettro autistico (cosi definiti dal DSM-5) nei bambini della fascia d’età 7-9 anni è circa 1,35%[1].
Le prime indagini epidemiologiche di massa sui disturbi dello spettro autistico sono quelle effettuate ogni due anni dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in 11 Stati degli USA: iniziate nel 2000, consideravano all'epoca soltanto gli individui di 8 anni, età utile per conoscere la diffusione dell'ASD di livello 1, ancora definito Sindrome di Asperger nella classificazione ICD-10 CM dell’Organizzazione mondiale della sanità. La Sindrome di Asperger generalmente si manifesta più tardi dell’Autismo infantile, che appare prima dei 3 anni. Il livello 1 ha contribuito pesantemente ad aumentare la prevalenza totale dell’ASD, che ha registrato i maggiori aumenti fra tutte le disabilità mentali[9][10]. Negli USA la prevalenza dell'ASD nei bambini di 8 anni è cresciuta negli ultimi vent'anni, passando da 0,67% nel 2000 (1 su 150)[11], a 2,3% nel 2018 (uno su 44) fino a 2,8% (uno su 36) nel 2020[12]. Nello stesso anno, circa 1/3 dei bambini con ASD presentava anche disabilità intellettiva [13].
La grande diversità nelle stime è dovuta alla variabilità dei criteri diagnostici e alle differenze metodologiche degli studi da cui tali stime si originano. La prevalenza aumenta per l’aumento reale del fenomeno e per varie altre cause: la diffusione della conoscenza della Sindrome nella popolazione generale, il miglioramento del contesto culturale e socioeconomico verso le persone nello spettro autistico e la maggiore formazione dei medici sul tema [14] [15] .
Questi dati assumono particolare rilevanza alla luce del crescente corpo di prove scientifiche, che segnalano l’importanza della diagnosi eziologica e della precocità dell'intervento, così come la necessità di costruire una cornice di interventi basata sulle prove e adattata ai bisogni della persona nello spettro autistico in tutte le diverse epoche della vita[16].
La più recente indagine, svolta dall'ISTAT in tutte le scuole d'Italia nell’anno scolastico 2022-2023, riguarda gli alunni frequentanti tutti i gradi dalla scuola dell'infanzia alla secondaria di secondo grado. L’aumento maggiore dei casi per tipo di problema si riscontra per Disturbi generalizzati dello sviluppo psicologico, dove sono compresi l’Autismo infantile, la Sindrome di Asperger, la Sindrome di Rett e altre sindromi collegate. Il problema dello spettro autistico riguarda 107.000 alunni, il 32% di tutti gli alunni certificati e forniti di sostegno[17].
Ricerche scientifiche condotte recentemente hanno consentito di individuare un'associazione statisticamente significativa, non nota prima, tra la malattia di Kawasaki e la diagnosi di disturbo autistico integrando i dati clinici informatici e note banche dati di medicina come Pubmed.[18]
- ^ a b Nuovi dati statistici sull’autismo
- ^ Research Laboratories Merck, The Merck Manual quinta edizione pag 2631, Milano, Springer-Verlag, 2008, ISBN 978-88-470-0707-9.
- ^ Diane L. Williams, Gerald Goldstein, and Nancy J. Minshew, Neuropsychologic functioning in children with autism: further evidence for disordered complex information-processing., in Child Neuropsychol, vol. 12, 2006, pp. 279–298.
- ^ Xiaoyue Zhao, Anthony Leotta, Vlad Kustanovich†, Clara Lajonchere, Daniel H. Geschwind, Kiely Law, Paul Law,Shanping Qiu, Catherine Lord, Jonathan Sebat, Kenny Ye, and Michael Wigler, A unified genetic theory for sporadic and inherited autism, in Proc Natl Acad Sci USA, 2007.
- ^ Williams E, Thomas K, Sidebotham H, Emond A., Prevalence and characteristics of autistic spectrum disorders in the ALSPAC cohort, in Dev Med Child Neurol., vol. 50, 2008, pp. 672-677..
- ^ Brugha TS, McManus S, Bankart J, Scott F, Purdon S, Smith J, Bebbington P, Jenkins R, Meltzer H. (2011) Epidemiology of autism spectrum disorders in adults in the community in England. Arch Gen Psychiatry 68:459-65.
- ^ Large study on parent age & autism finds increased risk with teen moms.
- ^ Molecular Psychiatry - Autism risk associated with parental age and with increasing difference in age between the parents.
- ^ Innegabile l’aumento delle diagnosi di autismo tra alunni e alunne con disabilità, su informareunh.it, 3 aprile 2024. URL consultato il 17 dicembre 2024 (archiviato il 10 settembre 2024).
- ^ Carlo Hanau, Gli alunni con disabilità e l’autismo nell’ultimo rapporto ISTAT, su superando.it, 6 febbraio 2024. URL consultato il 17 dicembre 2024 (archiviato il 15 giugno 2024).
- ^ (EN) AA. VV., Prevalence of Autism Spectrum Disorder Among Children Aged 8 Years - Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, 11 Sites, (PDF), in MMWR Surveill Summaries, vol. 69, n. 4, Centers for Disease Control and Prevention, 2020, pp. 1-12, DOI:10.15585/mmwr.ss6904a1.. URL consultato il 17 dicembre 2024 (archiviato il 17 dicembre 2024).
- ^ Carlo Hanau, Nuovi dati dagli Stati Uniti sulla prevalenza dell’autismo: l’aumento è reale, su superando.it, 27 marzo 2023. URL consultato il 17 dicembre 2024 (archiviato il 15 giugno 2024).
- ^ CDC, Key Findings from the ADDM Network, su cdc.gov, 23 marzo 2023. URL consultato il 20 dicembre 2024 (archiviato il 24 settembre 2024).
- ^ (EN) Stefan N. Hansen, Diana E. Schendel, Erik T. Parner,, Explaining the Increase in the Prevalence of Autism Spectrum Disorders, in JAMA Pediatrics, JAMA Network, 2015, DOI:10.1001/jamapediatrics.2014.1893. URL consultato il 20 dicembre 2024.
- ^ Carlo Hanau, Come si spiega il “boom” delle diagnosi di autismo?, su superando.it, 31 agosto 2015. URL consultato il 20 dicembre 2024.
- ^ Istituto Superiore di Sanità, Raccomandazioni della Linea Guida sulla diagnosi e sul trattamento di adulti con disturbo dello spettro autistico, su iss.it. URL consultato il 17 dicembre 2024 (archiviato dall'url originale il 18 febbraio 2024).
- ^ ISTAT, L’Inclusione Scolastica degli Alunni con Disabilità - Anno Scolastico 2022-2023 (PDF), su istat.it, 2 febbraio 2024. URL consultato il 17 dicembre 2024 (archiviato il 16 settembre 2024).
- ^ AB. Holmes, A. Hawson; F. Liu; C. Friedman; H. Khiabanian; R. Rabadan, Discovering disease associations by integrating electronic clinical data and medical literature., in PLoS One, vol. 6, n. 6, 2011, pp. e21132, DOI:10.1371/journal.pone.0021132, PMID 21731656.